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北京市城镇职工基本医疗保险住院费用申报

申报范围:

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

不予办理情形:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

申报材料:

1、社保卡        原件

2、北京市基本医疗保险手工报销费用明细表     原件1份

3、北京市医疗保险手工报销费用审核表    原件2份

4、收费票据     原件1份

5、住院费用结算单     原件1份

6、出院诊断证明     原件1份

7、北京市医疗保险费用全额结账证明     原件1份    异地费用除外

8、北京市医疗保险转诊(院)单    原件1份    仅限医院转诊时提供

9、报盘文件    电子件    存入U盘

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供:

10、门诊收费票据、费用明细、医保处方    原件    急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用

涉及起付线减半政策的,另需提供:

11、北京市城市居民最低生活保障金领取证   复印件1份

未发卡、卡丢失补办的,另需提供:

12、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单    复印件    材料三选一 

住院登记时欠费或不在红名单的,另需提供:

13、欠费情况说明    原件1份

异地发生的医疗费用,另需提供:

14、探亲、出差情况说明    原件1份 单位/社保所盖章(异地安置人员不需提供)

外伤导致的医疗费用,另需提供:

15、外伤情况说明    原件1份    单位/社保所盖章

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

北京市城镇职工基本医疗保险住院费用申报

申报范围:

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

不予办理情形:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

申报材料:

1、社保卡        原件

2、北京市基本医疗保险手工报销费用明细表     原件1份

3、北京市医疗保险手工报销费用审核表    原件2份

4、收费票据     原件1份

5、住院费用结算单     原件1份

6、出院诊断证明     原件1份

7、北京市医疗保险费用全额结账证明     原件1份    异地费用除外

8、北京市医疗保险转诊(院)单    原件1份    仅限医院转诊时提供

9、报盘文件    电子件    存入U盘

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供:

10、门诊收费票据、费用明细、医保处方    原件    急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用

涉及起付线减半政策的,另需提供:

11、北京市城市居民最低生活保障金领取证   复印件1份

未发卡、卡丢失补办的,另需提供:

12、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单    复印件    材料三选一 

住院登记时欠费或不在红名单的,另需提供:

13、欠费情况说明    原件1份

异地发生的医疗费用,另需提供:

14、探亲、出差情况说明    原件1份 单位/社保所盖章(异地安置人员不需提供)

外伤导致的医疗费用,另需提供:

15、外伤情况说明    原件1份    单位/社保所盖章

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

北京市城镇职工基本医疗保险住院费用申报

申报范围:

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

不予办理情形:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

申报材料:

1、社保卡        原件

2、北京市基本医疗保险手工报销费用明细表     原件1份

3、北京市医疗保险手工报销费用审核表    原件2份

4、收费票据     原件1份

5、住院费用结算单     原件1份

6、出院诊断证明     原件1份

7、北京市医疗保险费用全额结账证明     原件1份    异地费用除外

8、北京市医疗保险转诊(院)单    原件1份    仅限医院转诊时提供

9、报盘文件    电子件    存入U盘

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供:

10、门诊收费票据、费用明细、医保处方    原件    急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用

涉及起付线减半政策的,另需提供:

11、北京市城市居民最低生活保障金领取证   复印件1份

未发卡、卡丢失补办的,另需提供:

12、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单    复印件    材料三选一 

住院登记时欠费或不在红名单的,另需提供:

13、欠费情况说明    原件1份

异地发生的医疗费用,另需提供:

14、探亲、出差情况说明    原件1份 单位/社保所盖章(异地安置人员不需提供)

外伤导致的医疗费用,另需提供:

15、外伤情况说明    原件1份    单位/社保所盖章

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》(一式一份).jpg《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》(一式一份).jpg
《北京市医疗保险手工报销费用审核表》(一式两份).jpg《北京市医疗保险手工报销费用审核表》(一式两份).jpg
业务咨询电话:68940680