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北京市城乡居民基本医疗保险门(急)诊费用申报

申报材料:

1、社保卡    原件

2、北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表    原件1份

3、北京市城乡居民基本医疗保险门诊上传费用明细表    原件1份

(材料2、3根据票据情况二选一)

4、北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表    原件2份

5、北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表  原件2份

(材料4、5根据票据情况二选一)

6、收费票据   原件

7、处方底方   原件

8、检查、治疗等费用明细    原件

9、急诊诊断证明     原件    仅限急诊费用费用提供(以下任何一项即可:急诊科(室)急诊处方、盖有急诊章的医保专用处方、急诊诊断证明书)

10、北京市医疗保险转诊(院)单    原件     仅限医院转诊提供

11、报盘文件        电子件        存入U盘 

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料:

未发卡、卡丢失补办的,另需提供

12、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单    复印件     材料三选一    计划生育费用,另需提供

13、计划生育手术诊断证明书和符合计生政策的相关证明(单位计生证明盖章原件或结婚证复印件)    原件或复印件1份    一老人员取环只提供诊断证明原件即可   外购药费用,另需提供

14、本市医保定点药店收据、费用明细及加盖定点医疗机构专用章的处方      原件  外伤导致的医疗费用,另需提供

15、外伤情况说明        原件1份        社保所盖章

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

北京市城乡居民基本医疗保险门(急)诊费用申报

申报材料:

1、社保卡    原件

2、北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表    原件1份

3、北京市城乡居民基本医疗保险门诊上传费用明细表    原件1份

(材料2、3根据票据情况二选一)

4、北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表    原件2份

5、北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表  原件2份

(材料4、5根据票据情况二选一)

6、收费票据   原件

7、处方底方   原件

8、检查、治疗等费用明细    原件

9、急诊诊断证明     原件    仅限急诊费用费用提供(以下任何一项即可:急诊科(室)急诊处方、盖有急诊章的医保专用处方、急诊诊断证明书)

10、北京市医疗保险转诊(院)单    原件     仅限医院转诊提供

11、报盘文件        电子件        存入U盘 

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料:

未发卡、卡丢失补办的,另需提供

12、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单    复印件     材料三选一    计划生育费用,另需提供

13、计划生育手术诊断证明书和符合计生政策的相关证明(单位计生证明盖章原件或结婚证复印件)    原件或复印件1份    一老人员取环只提供诊断证明原件即可   外购药费用,另需提供

14、本市医保定点药店收据、费用明细及加盖定点医疗机构专用章的处方      原件  外伤导致的医疗费用,另需提供

15、外伤情况说明        原件1份        社保所盖章

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

北京市城乡居民基本医疗保险门(急)诊费用申报

申报材料:

1、社保卡    原件

2、北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表    原件1份

3、北京市城乡居民基本医疗保险门诊上传费用明细表    原件1份

(材料2、3根据票据情况二选一)

4、北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表    原件2份

5、北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表  原件2份

(材料4、5根据票据情况二选一)

6、收费票据   原件

7、处方底方   原件

8、检查、治疗等费用明细    原件

9、急诊诊断证明     原件    仅限急诊费用费用提供(以下任何一项即可:急诊科(室)急诊处方、盖有急诊章的医保专用处方、急诊诊断证明书)

10、北京市医疗保险转诊(院)单    原件     仅限医院转诊提供

11、报盘文件        电子件        存入U盘 

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料:

未发卡、卡丢失补办的,另需提供

12、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单    复印件     材料三选一    计划生育费用,另需提供

13、计划生育手术诊断证明书和符合计生政策的相关证明(单位计生证明盖章原件或结婚证复印件)    原件或复印件1份    一老人员取环只提供诊断证明原件即可   外购药费用,另需提供

14、本市医保定点药店收据、费用明细及加盖定点医疗机构专用章的处方      原件  外伤导致的医疗费用,另需提供

15、外伤情况说明        原件1份        社保所盖章

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

城乡居民基本医疗保险门(急)诊费用申报-1.jpg城乡居民基本医疗保险门(急)诊费用申报-1.jpg
城乡居民基本医疗保险门(急)诊费用申报-2.jpg城乡居民基本医疗保险门(急)诊费用申报-2.jpg
城乡居民基本医疗保险门(急)诊费用申报-3.jpg城乡居民基本医疗保险门(急)诊费用申报-3.jpg
业务咨询电话:68940680