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北京市离休统筹人员住院费用申报

申报范围:

1、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

2、社保卡挂失、补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、未发社保卡期间就医发生的费用;

4、异地选定的定点医疗机构(急诊除外)就医发生的费用;

5、当年度费用须在次年1月20日前申报。

不予办理情形:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

申报材料:

1、北京市离休统筹人员住院医疗费用手工报销申报汇总单   原件1份

2、北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表    原件2份

3、收费票据    原件1份

4、住院费用结算单    原件1份

5、出院诊断证明    原件1份

6、北京市医疗保险费用全额结账证明    原件1份    异地费用除外

7、北京市医疗保险转诊(院)单   原件1份   仅限医院转诊时提供

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供

8、门诊收费票据、费用明细、医保处方    原件    急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用

急诊入院的,另需提供

9、急诊证明    原件1份    仅限急诊入院提供

未发卡、卡丢失补办的,另需提供

10、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单    复印件1份    材料三选一

外伤导致的医疗费用,另需提供

11、外伤情况说明    原件1份    加盖用人单位/社保所公章

办公时间

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

 

北京市离休统筹人员住院费用申报

申报范围:

1、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

2、社保卡挂失、补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、未发社保卡期间就医发生的费用;

4、异地选定的定点医疗机构(急诊除外)就医发生的费用;

5、当年度费用须在次年1月20日前申报。

不予办理情形:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

申报材料:

1、北京市离休统筹人员住院医疗费用手工报销申报汇总单   原件1份

2、北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表    原件2份

3、收费票据    原件1份

4、住院费用结算单    原件1份

5、出院诊断证明    原件1份

6、北京市医疗保险费用全额结账证明    原件1份    异地费用除外

7、北京市医疗保险转诊(院)单   原件1份   仅限医院转诊时提供

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供

8、门诊收费票据、费用明细、医保处方    原件    急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用

急诊入院的,另需提供

9、急诊证明    原件1份    仅限急诊入院提供

未发卡、卡丢失补办的,另需提供

10、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单    复印件1份    材料三选一

外伤导致的医疗费用,另需提供

11、外伤情况说明    原件1份    加盖用人单位/社保所公章

办公时间

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

 

北京市离休统筹人员住院费用申报

申报范围:

1、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

2、社保卡挂失、补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、未发社保卡期间就医发生的费用;

4、异地选定的定点医疗机构(急诊除外)就医发生的费用;

5、当年度费用须在次年1月20日前申报。

不予办理情形:

1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

申报材料:

1、北京市离休统筹人员住院医疗费用手工报销申报汇总单   原件1份

2、北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表    原件2份

3、收费票据    原件1份

4、住院费用结算单    原件1份

5、出院诊断证明    原件1份

6、北京市医疗保险费用全额结账证明    原件1份    异地费用除外

7、北京市医疗保险转诊(院)单   原件1份   仅限医院转诊时提供

有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供

8、门诊收费票据、费用明细、医保处方    原件    急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用

急诊入院的,另需提供

9、急诊证明    原件1份    仅限急诊入院提供

未发卡、卡丢失补办的,另需提供

10、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单    复印件1份    材料三选一

外伤导致的医疗费用,另需提供

11、外伤情况说明    原件1份    加盖用人单位/社保所公章

办公时间

政务服务窗口对外办公时间:每月1-20日(工作日),上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

 

《北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表》.jpg《北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表》.jpg
《北京市离休统筹人员住院医疗费用手工报销申报汇总单》(一式一份).jpg《北京市离休统筹人员住院医疗费用手工报销申报汇总单》(一式一份).jpg
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