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北京市基本医疗保险特殊病种备案

特殊病种范围

根据京医保发【2004】22号、京人社医发【2010】192号、京人社医发【2013】39号、京医保发【2016】30号、京人社医发【2017】179号、京医保发【2017】43号文件要求,以下病种可以提出“特殊病种”申请:

1.恶性肿瘤门诊治疗;

2.肾透析;

3.肾移植术后抗排异治疗;

4.血友病;

5.再生障碍性贫血;

6.肝移植术后抗排异治疗;

7.肝肾联合移植术后抗排异治疗;

8.心脏移植术后抗排异治疗;

9.肺移植术后抗排异治疗;

10.多发性硬化;

11.黄斑变性眼内注射治疗。

特殊病种备案流程

1.本地就医备案流程:

在本市医院进行特病备案的参保人员,需持社保卡到本人选定的特殊病定点医院办理备案。

在医院领取并按要求填写《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,医生签字后到医院医保办公室办理备案手续,医院核实后出具盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案单》,参保个人留存一份。

2.异地就医备案流程:

异地安置或长期驻外地工作人员选择外地定点医院进行特病备案的参保人员,需到参保区(县)医保中心办理备案手续。

参保人员备案时需持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及填写齐全盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,医保中心核实后出具盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案单》,参保个人留存一份。

注:患“多发性硬化”的参保人员,首次办理特殊病备案时需提供副主任医师及以上人员出具的确诊诊断证明书。

特殊病种变更流程

1.本地备案变更流程:

本地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡到原选定特殊病种定点医院办理注销手续。

办理注销手续前,应先结清原定点医院特殊病种费用,由原特病定点医院出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》,次日持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》到新选定的本地特殊病种定点医院重新办理备案手续。

2.异地备案变更流程:

外地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡及单位出具的特病医院变更说明到参保区(县)医保中心办理注销手续..。

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月工作日,上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

北京市基本医疗保险特殊病种备案

特殊病种范围

根据京医保发【2004】22号、京人社医发【2010】192号、京人社医发【2013】39号、京医保发【2016】30号、京人社医发【2017】179号、京医保发【2017】43号文件要求,以下病种可以提出“特殊病种”申请:

1.恶性肿瘤门诊治疗;

2.肾透析;

3.肾移植术后抗排异治疗;

4.血友病;

5.再生障碍性贫血;

6.肝移植术后抗排异治疗;

7.肝肾联合移植术后抗排异治疗;

8.心脏移植术后抗排异治疗;

9.肺移植术后抗排异治疗;

10.多发性硬化;

11.黄斑变性眼内注射治疗。

特殊病种备案流程

1.本地就医备案流程:

在本市医院进行特病备案的参保人员,需持社保卡到本人选定的特殊病定点医院办理备案。

在医院领取并按要求填写《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,医生签字后到医院医保办公室办理备案手续,医院核实后出具盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案单》,参保个人留存一份。

2.异地就医备案流程:

异地安置或长期驻外地工作人员选择外地定点医院进行特病备案的参保人员,需到参保区(县)医保中心办理备案手续。

参保人员备案时需持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及填写齐全盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,医保中心核实后出具盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案单》,参保个人留存一份。

注:患“多发性硬化”的参保人员,首次办理特殊病备案时需提供副主任医师及以上人员出具的确诊诊断证明书。

特殊病种变更流程

1.本地备案变更流程:

本地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡到原选定特殊病种定点医院办理注销手续。

办理注销手续前,应先结清原定点医院特殊病种费用,由原特病定点医院出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》,次日持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》到新选定的本地特殊病种定点医院重新办理备案手续。

2.异地备案变更流程:

外地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡及单位出具的特病医院变更说明到参保区(县)医保中心办理注销手续..。

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月工作日,上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

北京市基本医疗保险特殊病种备案

特殊病种范围

根据京医保发【2004】22号、京人社医发【2010】192号、京人社医发【2013】39号、京医保发【2016】30号、京人社医发【2017】179号、京医保发【2017】43号文件要求,以下病种可以提出“特殊病种”申请:

1.恶性肿瘤门诊治疗;

2.肾透析;

3.肾移植术后抗排异治疗;

4.血友病;

5.再生障碍性贫血;

6.肝移植术后抗排异治疗;

7.肝肾联合移植术后抗排异治疗;

8.心脏移植术后抗排异治疗;

9.肺移植术后抗排异治疗;

10.多发性硬化;

11.黄斑变性眼内注射治疗。

特殊病种备案流程

1.本地就医备案流程:

在本市医院进行特病备案的参保人员,需持社保卡到本人选定的特殊病定点医院办理备案。

在医院领取并按要求填写《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,医生签字后到医院医保办公室办理备案手续,医院核实后出具盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案单》,参保个人留存一份。

2.异地就医备案流程:

异地安置或长期驻外地工作人员选择外地定点医院进行特病备案的参保人员,需到参保区(县)医保中心办理备案手续。

参保人员备案时需持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及填写齐全盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》,医保中心核实后出具盖章的《北京市医疗保险特殊病种备案单》,参保个人留存一份。

注:患“多发性硬化”的参保人员,首次办理特殊病备案时需提供副主任医师及以上人员出具的确诊诊断证明书。

特殊病种变更流程

1.本地备案变更流程:

本地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡到原选定特殊病种定点医院办理注销手续。

办理注销手续前,应先结清原定点医院特殊病种费用,由原特病定点医院出具《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》,次日持社保卡及《北京市医疗保险特殊病种备案注销单》到新选定的本地特殊病种定点医院重新办理备案手续。

2.异地备案变更流程:

外地特殊病种备案未到期,参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的,应持社保卡及单位出具的特病医院变更说明到参保区(县)医保中心办理注销手续..。

办公时间:

政务服务窗口对外办公时间:每月工作日,上午9:00—12:00,下午13:30—17:00,国家法定节假日按有关规定执行。

北京市医疗保险特殊病种备案申报表(样表)_1.jpg北京市医疗保险特殊病种备案申报表(样表)_1.jpg
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